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第252章 时效更快

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沈浪徐徐道:“耿院长,我这次的改良,并没有过多细节上的指导。”

“而是从几个原则方向上,对腹腔镜胆囊切除术,有了重新的规划和定义。”

耿有为一听,便是眼睛一亮!原本还以为,只是一些细节上的改良。现在看来,竟然是从大原则大方向上,重新定义!

耿有为的呼吸都急促起来,连忙让沈浪暂停,然后打了几个电话,让分管肝胆领域的分管副院长,以及大外科主任,肝胆外科一科和二科的两个科室主任过来,一起旁听。

等所有人都来了,沈浪才继续道。

“除了参考这三百个病案外,我还查阅了大量的资料,充分利用开腹胆囊切除术的经验,以安全线外,三角后外侧入路进行腹腔镜微创。”

“总体上,要遵守宁伤胆不伤管,贴胆囊操作,三角内无电热操作,先易后难,充分利用明确解剖标志,所有操作不超过警戒线,无法镜下处理时及时中转开腹,这七个大的原则。”

“具体上,我又将这七个原则,每一个都有细分的规定。只要遵循我这些原则,即便是一个初期开展腹腔镜手术的医师,发生损坏胆管,胆漏等问题的几率,也会比之前的老手熟手都要低。”

等沈浪说完了,发现众人都长大了嘴巴,一个个都愣了。

不仅吃惊于沈浪所说的能达到的效果,用上这套原则标准,新手比之前熟手的并发症还低!

更是吃惊于这些根源上的东西,沈浪竟然只用了几天就改出来了!

“沈主任,你说的这些,是你这短短的几天时间里,一个人想出来的?”

“这些原则,我只听懂三条,但却已经有种拨云见日的感觉,尤其是沈主任后面关于原则的细节叙述……如果我早点知道这些原则的话,我手术台上,能少犯很多错误啊!”肝胆一科的科室主任感慨道。

大外科主任也叹道:“耿院长,我觉得沈主任说的这些,完全可行!光是以我目前的见识来看,其中的大部分原则和内容,都是非常先进和优质的经验总结,当然,后续还需要经过临床实验论证,以及专家论证。才敢下最终结论。”

耿有为的目光,最后放在分管副院长,王伟民身上。

王伟民也是肝胆外科出身,虽然现在因为时间原因,很少在一线科室呆了,但他在肝胆领域的地位,在阳城依然很高。

王伟民最终道:“我看,沈主任自己也已经在每个指标上,设立了警戒线。用临床经验来看,只要不过这些警戒线,那这种改良至少就是不会出问题的。所以我建议,我们可以在接下来的肝胆手术中,尝试采用沈主任的这种改良法。最终得出数据后,再进行验证,和之前的传统手术方法,进行数据对比。”

耿有为点点头。

他笑道:“好!既然大家都同意,那就按王副院长说的做。沈主任,你这套改良法,有名字吗?”

沈浪也没有多想,道:“名字不重要,简单好记就好,就叫胆囊切除术七原则改良法吧。”

……

七原则改良法,很快在肝胆外科的六个科室,生硬的普及开来。

这一步的目的,是先让所有医生熟悉这套流程,到时候实战,不至于遗忘。

终于,这天肝胆二科,迎来了一例胆囊结石切除术。正好适用于沈浪的原则。

这例病案,是二科主任弓月成亲自操刀。

而制定新原则的沈浪,也以新法顾问的身份,作为副主刀来从旁指导。

实际上,这次沈浪不打算动手,他就是要看看,他自己的这套新原则,能否让弓月成的手术有巨大的提升。

弓月成最后回忆了一遍七大原则,然后开始手术。

全麻后,弓月成吩咐将病人采取头高脚底位,并左倾二十度,人工气腹压力下,探查脂肪窗及网膜孔。并于空内植入一块小纱布,分离粘连。

沈浪看着微微点头,这次弓月成虽然在操作上,和上次别无二致。但每次在动作确认验证上,多了原则和警戒线的束缚,变得有规矩条理了许多。

整个胆总管结石取石过程下来,也就根据渗出情况,放置了一根引流管。

而并没有像以前传统手术那样,放置尿管,胃管,还术中清洗。胆管检查也没有损伤,无胆漏问题。

“呼!”

弓月成自己,也是长吐了口气,笑道:“沈主任,我感觉在新原则下手术,效率确实更高更快了!而且最后检测,也没有发生胆漏,胆管损伤等并发症!这都是你改良法的功劳啊!”

沈浪笑道:“今天还好,等你熟练这套原则后,时间应该会更短,你看一下手术用时。”

弓月成扫了一眼时间,瞳孔便是一缩。

“竟然只用了一小时十八分钟?往常这台手术,至少需要一小时五十分钟的啊!”

沈浪道:“再多练习吧,回去后,再将新原则巩固一下,一些应急预案,也需要背熟背会,防止在术中突发情况手忙脚乱。”

“好!”

这次弓月成答应的很用力!他终于见识到了这种新原则的威力,学习起来自然更加用心。

不过在重新学习之前,他还得给科室里和院委会那里,汇报一下这台首次是用新原则后的心得体验!

……

会议室中。

弓月成在上面口若悬河,兴致高昂。

下面院委会们竖起耳朵。

“弓主任,这新式原则改良手术法,真有你说的那么神奇?缩短时间的同时,竟然还提高了效率?”

弓月成变得自信了许多,笑道:“王院长,我的手术数据,马上就能统计汇总过来了。到时候你可以看一下。”

“时间上,缩短了三十分钟。”

“效率上,不仅完成了传统手术的任务,而且还验证了胆漏问题,胆管损伤问题。”

“而且更关键是,这套原则,能让主刀医生充满信心!警戒线,应急预案,原则步骤,能从多方位,多角度指导着主刀医生,让他心中有数,随时知道下一步该干什么!”

【作者题外话】:稍晚些还有第3章
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